这种死亡人数最多的传染病,该怎么预防?

2020年12月20日 作者 bj9wuxp7

这种死亡人数最多的传染病,该怎么预防?
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根据联合国艾滋病规划署纪念发布的2020年全球艾滋病报F88网告显示,2019年,新发艾滋病感染者约有170万。当今世界有3800万艾滋病病毒感染者,而正在接受治疗只有2540万人,这意味着仍有1260万人在等待治疗。

去年,全世界因艾滋病导致的死亡人数约为69万人。中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友表示,艾滋病仍然是我国死亡人数最多的传染病。

艾滋病为什么可怕

艾滋病,又叫获得性免疫缺陷综合征,是一种危害性极大的传染病。

要了解艾滋病,首先得知道CD4细胞。CD4细胞,指的是表面有CD4+T分子的T淋巴细胞,CD4+T细胞是白细胞的一种,是人体免疫系统的指挥中枢,负责消灭和控制多种感染,对抗入侵的病菌,比如可以防止人们感染肺结核、流感等疾病。在一个健康人体内每微升的血液内有约700~1100个CD4+T细胞,当CD4+T计数低于500时,就属于免疫功能低下。

当含有艾滋病病毒的体液进入到血液后,艾滋病毒会附着在CD4+T细胞上,使得病毒进入CD4+T细胞,然后将自己的DNA整合进入细胞的基因组。也就是说,这时候受感染的免疫细胞已经变成了艾滋病病毒的工厂,可以源源不断的产出艾滋病毒。被感染的CD4+T细胞,会失去活性,无法激活其他免疫细胞分泌抗体、吞噬病原体。

感染艾滋病病毒一个月内,人们可能会出现发热、疲F88官方平台劳、皮疹、头痛、淋巴结肿大、喉咙痛,因为这些症状和感冒症状非常相似,有些人甚至没有症状,HIV抗体检测也会呈阴性,因此很容易被忽视。

如果没有进行任何治疗,在感染后6-9年,体内的CD4+T细胞计数会持续降到350以下,与此同时HIV病毒一直在缓慢增长,此时病人脖子、腋下会出现腺体肿大,可能会感到疲惫、出现发热、体重下降腹痛、腹泻、咳嗽、头痛等症状,口腔或下体可能会反复出现水疱。

如果持续不接受治疗,在发病后11-12年,CD4细胞计数降低到200以下,人体几乎不能再抵御HIV,此时也非常容易发生致命感染。

所以,艾滋病本身并不会致命,最可怕的是它会让人体的免疫细胞逐渐减少,导致免疫系统崩塌,以至于无法抵抗HIV和其他病毒,最终感染死亡。

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艾滋病无法治愈

但可以预防、被阻断

到目前为止,仍未发现彻底治愈艾滋病的方法,也没有有效的疫苗,但是尽早检测知晓症状并规范服用抗病毒治疗药物,可以延长生命、提高生活质量。

目前,HIV抗病毒治疗作为一种行之有效的预防方式产生了三个新的理念:暴露前预防(PrEP)、暴露后预防(PEP)、治疗即预防(TasP)

暴露前预防(PrEP):

PrEP是指有感染艾滋病病毒(HIV)风险的人,通过服用抗病毒治疗药物,来减少感染HIV风险的措施。

PrEP适合于有较高感染HIV风险者,它的原理是通过定期口服PrEP药物,使体内维持足够的血药浓度,如果病毒在这时候进入人体,就无法进行复制,从而避免侵蚀免疫系统。无法复制的病毒最终会死亡,不会在人体内形成慢性感染,从而达到事前预防的效果。

图片来自:图虫创意

今年8月11日,舒发泰获得中国国家药品监督管理局批准,适用于同时结合安全的性行为措施,进行暴露前预防(PrEP),降低成人和青少年(体重至少在35kg以上)通过高风险性行为获得HIV-1的风险。

暴露后预防(PEP):

未感染HIV的人员发生暴露(指暴露于HIV感染的风险中,比如和HIV感染者发生了无保护性行为)后,在72小时内,尽快服用阻断药。

阻断药并不能杀死病毒,但可以抑制酶的活性,防止病毒复制。初始被病毒感染的细胞会死掉,病毒也不能扩散,于是病毒就慢慢从体内消失了。根据美国疾控中心的数据,PEP阻断率为99.5%。

图片来自:图虫创意

阻断药服药时间越早,保护效果越好,最好是在2小时以内,首次服药不超过暴露后72小时。服药周期为28天,在高危行为后4周、8周、12周进行检测,如果抗体检测为阴性,则说明阻断成功,可以排除艾滋病病毒感染。

治疗即预防(TasP):

当然,如果不幸被感染了HIV,可以通过服用抗逆转录病毒药物(ARV)来控制病情。这些药物可以显著降低血液中艾滋病病毒数量,甚至低到无法被检测出来,极大提升感染者的预期寿命和生活质量。

图片来自:图虫创意

需要注意的是,一旦开始服用抗逆转录病毒药物,就一定要定期服用,若服用剂量减少或停止服用,药物也就不会再发挥作用。

除了延长感染者寿命之外,接受抗病毒治疗还有一个积极的作用是,如果患者发生危险性行为,艾滋病病毒对其伴侣的传播概率也会大大降低,从而达到减少艾滋病病毒二代传播的目的。

固定性伴侣、使用安全套

是预防艾滋病最简单的办法

艾滋病的传播途径有三种:血液传播、母婴传播和性传播。

血液传播:

输入感染艾滋病病毒的血液,与艾滋病病毒感染者共用注射器、解剖刀、输血设备等;

母婴传播:

艾滋病病毒携带者可能会通过怀孕、分娩和哺乳将病毒传染给婴儿;性传播:与艾滋病病毒感染者进行无保护性行为。图片来自:图虫创意根据国家卫健委数据,十三五期间,我国艾滋病经过输血传播基本阻断,经输血感染病例接近零报告。母婴传播和注射吸毒传播也得到有效控制。目前我国艾滋病主要传播途径是性传播。截至今年10月,我国报告的现存艾滋病感染者104.5万例,性传播比例超95%,其中异性传播超七成。所以,对大多数人来说,选择固定性伴侣、并正确使用安全套是预防艾滋病最简单、经济的手段之一。

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